Противовирусные препараты при коронавирусе у человека

Статистика заболеваний коронавирусом по странам

США

Бразилия

Россия

Индия

Южная Африка

Мексика

Перу

Чили

Колумбия

Иран

Испания

Великобритания

Саудовская Аравия

Пакистан

Бангладеш

Италия

Турция

Аргентина

Германия

Франция

Ирак

Индонезия

Филиппины

Канада

Катар

Казахстан

Египет

Эквадор

Китай

Боливия

Швеция

Оман

Израиль

Украина

Доминиканская Республика

Панама

Бельгия

Кувейт

Беларусь

Объединенные Арабские Эмираты

Румыния

Нидерланды

Гватемала

Сингапур

Португалия

Польша

Гондурас

Япония

Нигерия

Бахрейн

Гана

Армения

Кыргызстан

Афганистан

Швейцария

Азербайджан

Алжир

Марокко

Молдова

Узбекистан

Сербия

Ирландия

Кения

Венесуэла

Австрия

Непал

Австралия

Коста-Рика

Эфиопия

Сальвадор

Камерун

Чешская республика

Кот-д’Ивуар

Палестина

Республика Корея

Дания

Босния

Болгария

Мадагаскар

Судан

Северная Македония

Сенегал

Норвегия

ДР Конго

Косово

Малайзия

Габон

Финляндия

Гаити

Гвинея

Люксембург

Замбия

Мавритания

Парагвай

Ливан

Албания

Хорватия

Джибути

Греция

Экваториальная Гвинея

Центрально-Африканская Республика

Венгрия

Зимбабве

Мальдивы

Малави

Гонконг

Ливия

Никарагуа

Республика Конго

Таиланд

Черногория

Сомали

Эсватини

Шри-Ланка

Спорные территории

Куба

Мали

Намибия

Словакия

Острова Зеленого Мыса

Словения

Литва

Руанда

Эстония

Гвинея-Биссау

Мозамбик

Исландия

Суринам

Сьерра-Леоне

Бенин

Новая Зеландия

Тунис

Иордания

Уругвай

Ангола

Латвия

Либерия

Уганда

Грузия

Кипр

Нигер

Буркина Фасо

Шарль де Голль

Мальта

Того

Андорра

Чад

Ямайка

Сирийская Арабская Республика

Ботсвана

Вьетнам

Сан-Марино

Diamond Princess

Багамские острова

Танзания

Гамбия

Тайвань

Гайана

Бурунди

Мьянма

Маврикий

Джерси

Остров Мэн

Монголия

Эритрея

Гернси

Камбоджа

Каймановы острова

Гибралтар

Тринидад и Тобаго

Бермудские острова

Синт-Мартен

Северный Кипр

Бруней Даруссалам

Барбадос

Аруба

Монако

Острова Теркс и Кайкос

Сейшельские Острова

Папуа-Новая Гвинея

Бутан

Антигуа и Барбуда

Лихтенштейн

Французская Полинезия

Белиз

Сент-Винсент и Гренадины

Макао

Кюрасао

Фиджи

Сент-Люсия

Гренада

Восточный Тимор

Новая Каледония

Лаос

Сент-Китс и Невис

Гренландия

Монсеррат

Фолклендские острова

Ватикан

Британские Виргинские острова

Сен-Бартельми

Ангилья

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Первичная профилактика

В период пандемии врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от коронавируса для профилактики. Лекарства показаны здоровым людям старше 18 лет. Обязательны для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, астмой, болезнями сердца и сосудов.

К препаратам группы относят Арбидол (Умифеновир) и рекомбинантный интерферон альфа (рекомбинантный ИФН).

Арбидол

Арбидол – продукт отечественной фармацевтической компании Фармстандарт. Действующее вещество препарата – Умифеновир. Для защиты желудка лекарство выпускается в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой, в дозе 0.05 и 0,1 г. Реже в аптеках предлагают порошок для приготовления суспензии. Содержание Умифеновира в 1 пакетике – 0,025 г.

Механизм действия Арбидола понятен и прост.

Вирусы, включая КОВИД-19, внутриклеточные паразиты. Для того, чтобы началось заболевание вибрионам мало просто попасть в организм. Необходимо проникновение генетического материала микроба – ДНК или РНК внутрь клетки. Здесь происходит размножение вибриона.

Умифеновир – блокатор вирусной фузии (слияния) – универсального механизма попадания вибрионов в человеческие клетки. Молекулы лекарства блокируют гемагглютинин, вирусный фермент, который растворяет липидную мембрану на входе и позволяет микробу попасть внутрь клетки.

Доказано, Арбидол эффективен для предотвращения новой коронавирусной инфекции. Режим дозирования, рекомендуемый врачами для профилактики коронавируса, отличается от обычных правил приема. Арбидол по 200 мг принимают 2 раза в неделю в течение 21 дня. При необходимости профилактический курс можно повторить.

Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН)

Недорогие противовирусные препараты для профилактики при коронавирусе – группа рекомбинантных интерферонов.

ИФН – противовирусное средство натурального происхождения. Лекарство представляет собой смесь человеческих интерферонов, полученных из лейкоцитов.

Для группы ИФН характерны 3 эффекта:

1. Противовирусный. ИФН взаимодействуют в белками-рецепторами на поверхности неинфицированных клеток. Результат взаимодействия – запуск реакций по синтезу противовирусных ферментов, препятствующих попаданию вибрионов внутрь клеток.
2. Иммуномодулятор. ИФН стимулирует естественный иммунитет, повышая активность лейкоцитов и макрофагов. Лейкоциты блокируют распространение вирусов по телу через кровоток.
3. Антипролифиративный. ИФН блокируют деление пораженных клеток. Поэтому концентрированные ИФН с внутривенным способом введения назначаются для лечения онкологических заболеваний.

Для профилактики коронавируса роспотребнадзор рекомендует препараты ИФН альфа только с интраназальным путем введения. Это спреи или капли в нос. Из торговых марок популярностью пользуются:

• Гриппферон;
•  Реаферон-ЕС;
• Генферон Лайт;
• Интерферон человеческий жидкий.

Согласно действующим рекомендациям, для профилактики в каждый носовой ход закапывается интерферон в дозе 3 000 ЕД 1 раз в 1-2 дня. Оптимальное время введения лекарства – утро, до контакта с возможными носителями или больными.

Вторичная профилактика

Бесспорно, выходя на улицу надо принимать меры, чтобы не заразиться новой коронавирусной инфекцией. Прием Арбидола или Гриппферона снизит риск заразиться на работе или в общественном транспорте.

А как быть, если пришлось контактировать с больным человеком? Риск заболеть в подобной ситуации возрастает в тысячи раз и требуют более серьёзной профилактики. Согласно действующим рекомендациям при контакте с больным или инфицированным человеком чтобы не заболеть, существуют 2 варианта схем профилактики.

1. Умифиновир вместе с рекомбинантными интерферонами альфа. Речь идет об уже известном Арбидоле и Гриппфероне или его заменителях. Требуется одновременный прием обоих препаратов в высоких дозах.
2. Арбидол – 0,2 г 1 раз день 2 недели.
3. ИФН – по 3 000 ЕД 2 раза в сутки до 2 недель.
4. Гидроксихлорохин. В первый день по 0.2 г утром и вечером. Далее по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 21 дня.

Антивирусные препараты от коронавируса для профилактики недорогие. Средняя стоимость упаковки в аптеке составляет 550-600 руб.

Мнение 3. Вакцина неполноценна, но это не страшно

Главный внештатный пульмонолог Минздрава по Центральному федеральному округу Андрей Малявин сказал, что созданная в нынешние сроки вакцина действительно не будет полноценной защитой:

«Стопроцентно эффективная вакцина в ближайшие месяцы не будет сделана, я считаю. То есть та, которая гарантированно защитит всех от заражения на 100 процентов.

РИА Новости / Кирилл Брага

Sars-cov-2 — довольно быстро мутирующий вирус. Часть антигенов у него постоянно изменяется. И с первой попытки сделать вакцину, которая перекроет вирусу все лазейки, просто невозможно. Но, с другой стороны, меняется лишь часть антигенов, а основа сохраняется – поэтому опасения, что прививка не сработает совсем, напрасны.

Скорее всего, по-настоящему хорошая вакцина, качественная, появится через несколько лет».

Однако Малявин не считает, что нынешняя вакцина, пусть и не по-настоящему «качественная», представляет опасность для здоровья:

«Она в любом случае будет разработана на достаточно высоком уровне, потому что очень много сил брошено на создание. А развитие науки позволяет сейчас смоделировать многие процессы математически, не прибегая к длительным экспериментам в реальности».

Похоже, демонстрация новых компьютерных технологий очень впечатлила Малявина, потому что ещё в мае он высказывался явно более осторожно:

«Никто не отменял надлежащую клиническую практику — порядок испытаний любых лекарственных препаратов, любых средств воздействия на организм, где во главу была поставлена безопасность.

История человечества уже получала такие «ответки» с лихорадкой денге, когда несколько тысяч человек умерли от того, что в ускоренном темпе была сделана вакцина. Если меня спросите, буду ли я прививаться даже в 2021 году, в январе, допустим, то я вам скажу, что не буду».

Таблетки Ингавирин

Основное показание к приему Ингавирина — профилактика от коронавируса в домашних условиях. Обычно ее проводят в периоды межсезонья, в настоящее время — постоянно, так как ухудшается эпидемиологическая ситуация.

Также Ингавирин показан для лечения заболеваний, если они диагностированы на начальном этапе развития. Его использование помогает снизить выраженность головной боли, слабости, осиплости голоса, одышки.

Ингавирин уменьшает вероятность бактериальных осложнений, улучшает самочувствие с первых дней приема препарата. Его курсовое применение позволяет комплексно подойти к профилактике:

• уничтожить коронавирусы;

• укрепить иммунитет;

• избежать усиления инфекционно-воспалительных процессов.

Российский производитель выпускает противовирусный препарат при коронавирусе для профилактики и лечения в форме капсул, цвет которых зависит от дозировки активного вещества — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты. Средство хорошо сдерживает рост и размножение коронавирусов. Применяют его в таких дозах:

• взрослые — 90 мг;

• дети 13-17 лет — 60 мг.

Необходимо ежедневно употреблять по одной капсуле в одно и то же время. Запивать ее можно простой водой. Продолжительность профилактики варьируется от пяти дней до недели.

Нераскрученный сегмент

Несмотря на то что в 2017 году лекарственные препараты, созданные на основе бактериофагов, были включены в принятую правительством РФ стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации до 2030 года, их производство до сих пор не приобрело массового характера.

«Создание фаговых препаратов — очень трудоёмкий процесс, поскольку бактериофаги — это живые микроорганизмы и тут сложно быть уверенным в результате. С антибиотиками всё намного проще. Вы выделили молекулу, и потом можно на протяжении многих лет производить одно и то же с хорошим финансовым результатом. С бактериофагами так не получается. Они требуют постоянной работы и изучения, поэтому большой фарме они неинтересны», — поясняет Александр Зурабов.

Высокая себестоимость препаратов с бактериофагами также препятствует развитию этого сегмента. Стоимость лекарств, созданных на основе этих микроорганизмов, начинается от 1000 рублей за упаковку, что снижает вероятность высокого спроса со стороны массового покупателя.

Сегодня в России всего несколько компаний занимаются производством препаратов на основе бактериофагов. К наиболее крупным научно–производственным предприятиям можно отнести НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и НПЦ «Микромир». В 2018 году препараты НПО «Микроген» доказали свою эффективность в ряде регионов России. С их помощью удалось избежать вспышек инфекционных заболеваний в Якутии, Хакасии и подмосковных Люберцах. В Тюменской области бактериофаги позволили погасить вспышки инфекций в районах наводнений, вызванных паводками.

НПО «Микроген» занимается разработкой универсального бактериофага от гнойно–воспалительных ЛОР–заболеваний, хирургических инфекций, инфекционных заболеваний детей первого года жизни, дисбактериоза кишечника и других болезней, вызванных бактериями рода Enterobacter.

НПЦ «Микромир» разработало и зарегистрировало четыре комплексных препарата с бактериофагами, в состав которых вошли «коктейли» (от 50 до 80) бактериофагов, точечно направленных против наиболее распространённых бактерий в таких областях, как ЛОР–органы, полость рта, кожные покровы.