Как сдать анализ крови на коронавирус

Как выявляют коронавирус в анализе крови

В анализе крови проводится чаще всего поиск антител к коронавирусу. Эти защитные белки появляются в результате реакции иммунной системы на возбудителя инфекции. В первые 5-7 дней их в крови слишком мало, чтобы поставить диагноз или исключить заражение.

Поэтому анализ на антитела нужен только при явных симптомах болезни, чтобы отличить любое острое респираторное заболевание от коронавирусной инфекции. Второе показание для проведения исследования на коронавирус – это определение иммунитета после перенесенной болезни. Антитела появляются как при явной форме болезни, так и у бессимптомных пациентов, но пока известно, что их можно найти не всегда.

Тестирование на антитела проводят в двух вариантах – экспресс-тест и лабораторное исследование. Первый анализ может быть сделан самостоятельно в домашних условиях при приобретении тест-системы. Она представляет собой кассету с двумя окошками. В одно капают каплю крови, а в другом появляются полоски, по их количеству оценивают содержание IgG и М, что помогает оценить стадию болезни.

Экспресс-тест на коронавирус

В лабораторных условиях тест на антитела показывает не только их наличие, но и количество (титр). Для проведения анализа в лунки с реактивом капают разведенную в разных пропорциях сыворотку крови. Потом оценивают реакцию взаимодействия между иммуноглобулинами и частицами коронавирусной нуклеиновой кислоты.

Общеклиническое исследование

Во время общего лабораторного исследования крови подсчитываются красные и белые кровяные тельца. Ведь изменение их соотношения, повышение или понижение уровней прямо указывает на сбои в работе организма, вызванные коронавирусной инфекцией. Наиболее информативен высокий уровень лейкоцитов, которые вырабатываются в большом количестве при повреждении тканей.

При коронавирусе значение имеет и СОЭ — скорость оседания эритроцитов. При явном или скрытом течении патологического процесса в кровеносном русле происходит накопление его промежуточных и конечных продуктов, сцепляющихся с эритроцитами.

Эти тельца становятся значительно тяжелее, поэтому быстрее опускаются на дно пробирки. Но скорость оседания эритроцитов — не специфический диагностический признак коронавируса, как и высокий уровень лейкоцитов. Такие значения характерны и для других заболеваний:

• инфекционно-воспалительных;
• воспалительных;
• дегенеративно-дистрофических.

При многих вышеперечисленных патологиях уменьшается и уровень гемоглобина, основная функция которого — связывание с кислородом для его переноса в ткани и органы. Так что, в некоторых случаях выполняется дифференциальная диагностика.

Расшифровка результатов

При постоянном лабораторном мониторинге можно заметить, как меняется общий анализ крови при коронавирусе. На его развитие указывают пониженные уровни лимфоцитов и эозинофилов на фоне высокого содержания в системном кровотоке лейкоцитов. Подобная картина отмечается более чем у 80% зараженных людей.

О тяжелом течении патологии свидетельствует низкий параметр лейкоцитов. Он показывает, что инфекционные возбудители настолько размножились, что иммунная система не способна своевременно их обнаруживать и обезвреживать.

Крайне тяжелый вариант заболевания — схождение коронавирусов к легким с развитием выраженного воспалительного процесса. Иммунная система еще пытается бороться с ними, поэтому в патологических очагах повышается концентрация иммуноглобулинов (антител).

Изучая лейкоцитарную формулу в общем анализе крови при коронавирусе, врач обнаруживает повышенный уровень нейтрофилов — характерный признак цитокинового шторма. Так называется чрезмерно бурная реакция организма с отеком легких, острой дыхательной недостаточностью. На опасное для жизни состояние указывает быстрое повышение уровня ферритина.

Общая информация о новом коронавирусе

Возбудитель, ставший причиной пандемии, относится к семейству РНК-содержащих коронавирусов (на текущий момент известно 40 видов). Это обнаруженная всего несколько месяцев назад разновидность, которая сравнительно недавно обрела способность передаваться от человека человеку. Новый коронавирус получил название SARS-CoV-2, а заболевание, вызываемое им – COVID-19.

В природе существует еще достаточно большое количество коронавирусов, и человечество уже давно знакомо с некоторыми из них – теми, что становятся причиной ОРВИ. Также они могут приводить к более серьезным заболеваниям, к примеру, тяжелой вирусной пневмонии

Конкретно этой разновидностью возбудителя ранее люди не заражались, поэтому о нем известно не многое, и что очень важно – нет пока к нему иммунитета

Справка! Впервые вирус был определен у больных ОРВИ в 1965 году.

Наиболее известными вспышками эпидемий, вызванных коронавирусами стали:

• атипичная пневмония в Китае в 2002-2003 годах, получившая название тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS);
• ближневосточный респираторный синдром (MERS), распространившийся в 2012 году в Саудовской Аравии и в 2015-ом в Южной Корее.

Уведомление о целом ряде случаев пневмонии, зафиксированных в городе Ухань, китайской провинции Хубэй, ВОЗ получила в конце декабря 2019 года. Данные о выделенном возбудителе не походили ни на один из известных ранее вирусов. Ученых и медиков это обстоятельство очень обеспокоило.

Это связано с тем, что выявление нового вируса всегда сопровождается чрезвычайной ситуацией, обусловленной отсутствием информации касательно путей передачи возбудителя и особенностей его воздействия на человеческий организм. 7 января 2020 года власти Китая официально подтвердили, что речь идет о новой разновидности семейства коронавирусов, ранее не диагностированной у человека.

ПЦР метод в диагностике COVID-2019

Как диагностировать коронавирус

Отвечая на вопрос, что показывает общий анализ крови при коронавирусе, следует отметить что по нему можно диагностировать только наличие воспалительного процесса и степень его тяжести. Выявить причину заболевания можно с помощью серологических реакций — иммуноферментного анализа на антитела к covid-19.

При проведении исследования можно выявить, а также оценить количество в крови специфических белков — иммуноглобулинов.

• Иммуноглобулины M. Свидетельствуют об остром течении коронавирусной инфекции. Начинают вырабатываться с 7-го дня болезни и обнаруживаются в крови до 3-4 недель от начала заболевания.
• Иммуноглобулины класса G. Начинают вырабатываться после 14 суток заболевания коронавирусом и сохраняются в крови по разным данным в течение 4-6 месяцев. Они обеспечивают иммунитет от инфекции.

В случае обнаружения в крови иммуноглобулинов М при отсутствии G диагностируется острое течение заболевания. Наличие антител обоих классов свидетельствует о том, что пациент болеет более 2 недель или вступил в период выздоровления. Наличие антител класса G говорит о том, что исследуемый переболел коронавирусом в период от 1 до 6 месяцев до проведения исследования.

При других инфекционных такие иммуноглобулины обнаруживаются также после проведения плановой вакцинации.

Для проведения анализов используется венозная кровь, которую следует сдавать утром натощак. Результат исследования становится известным в течение 1-2 суток.

Какой анализ крови показывает коронавирус? Для подтверждения диагноза при обнаружении высокого титра иммуноглобулинов M необходимо провести ПЦР-диагностику. Этот метод позволяет обнаружить генетический материал (РНК вирусы) в мазке из носо- и ротоглотки и определить является ли пациент опасным для окружающих выделителем вируса. У некоторых пациентов вирус присутствует на слизистых в течение нескольких дней, у других обнаружить фрагменты микроорганизмов удается в течение нескольких месяцев.

Реклама партнеров

Что покажет анализ крови

О чем говорит повышенный СРБ?

Впрочем, не все врачи согласны, что высокий уровень СРБ коррелирует с повышенной вероятностью сердечного приступа или инсульта. Однако в пользу этой теории говорит несколько научных работ последних десятилетий.

Исследование здоровья врачей, проведенное в 2007 году в США, показало, что среди здоровых взрослых мужчин вероятность сердечного приступа с СРБ выше нормы, примерно в три раза более высокая по сравнению с контрольной группой. Это справедливо только для мужчин без сердечно-сосудистых патологий

Кливлендская клиника в свою очередь приводит данные исследования в Гарварде, но уже среди женщин, где говорится о том, что, если C-реактивный белок повышен, это может указывать на приближение ишемической болезни сердца или инсульта. По утверждению ученых это даже более точный параметр, чем высокий уровень холестерина.

Экспертное , что при всех факторах риска люди с уровнем СРБ выше или равном 2 миллиграммам на литр (мг/л), вероятно, нуждаются в более пристальном внимании к здоровью сердца.

Базовые методы профилактики

Навигатор по сайту

Все о тестировании на коронавирус

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Москвичи могут бесплатно пройти ПЦР-тестирование в 207 поликлиниках города. Для сдачи анализа понадобятся паспорт и московский полис ОМС. Перед входом пациенту измерят температуру, попросят надеть маску, перчатки и бахилы. Записаться на тестирование можно только онлайн, расписание доступно на две недели.

Почему тест на коронавирус так долго делается?

Диагностика COVID-19 основана на методе полимеразной цепной реакции. Для анализа медики берут мазок из носа и ротоглотки, пробы направляются в референс-лаборатории. Для получения результата требуется определенное время. Исследования проводят в 16 московских лабораториях, федеральные и ряд частных лабораторий, расположенных в Москве, также работают в полную мощность.

Проходят ли тестирование на коронавирус врачи?

Все медики Москвы, которые работают в стационарах для лечения коронавируса или в многопрофильных больницах и поликлиниках, проходят тестирование.

Можно ли сдавать анализ на антитела людям с признаками ОРВИ?

Нет, жители с симптомами заболевания не допускаются к сдаче анализа.

Может ли пройти тестирование человек старше 65 лет, если он соблюдает режим самоизоляции?

С 27 мая любой москвич может записаться на сдачу анализа на COVID-19 по желанию.

Можно ли сдать тест на антитела к коронавирусу ребенку?

Нет, сейчас тестирование проводят только совершеннолетним жителям столицы.

Как записаться на тестирование на антитела?

Если человек прикреплен к городской поликлинике, он может записаться на анализ крови из вены на mos.ru. Для этого нужно авторизоваться, выбрать «Каталог услуг» в разделе «Услуги», затем раздел «Здоровье», а после — «Запись на прием к врачу». В списке специализаций необходимо выбрать вкладку «Кровь (антитела COVID-19)» и указать удобные дату и время.

Обладатель московского полиса ОМС, не прикрепленный к поликлинике, может позвонить в ближайший пункт сдачи крови и записаться на анализ.

Что делать, если тест показал наличие антител?

Есть риск, что вирус в организме еще присутствует. Поэтому рекомендуется соблюдать домашний режим в ближайшие 14 дней.

Проверяют ли новорожденных на наличие коронавируса?

Всех новорожденных, у матерей которых подтвержден или заподозрен коронавирус, обязательно обследуют. Все беременные при поступлении в акушерские стационары в обязательном порядке проходят тестирование на COVID-19 вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

Как работодатель может провести тестирование сотрудников на антитела?

Работодателю необходимо выбрать одно из медицинских учреждений на карте, проконсультироваться по поводу заключения договора по телефону, а затем отправить соответствующие документы.

Работодатель может выбрать удобное место (в поликлинике или на территории организации), а также дату и время.

При тестировании в поликлинике всем сотрудникам нужно взять с собой паспорт и полис ОМС. На входе измеряют температуру, выдают маски и бахилы, направляют в зону оформления документов. Если анализ берут на предприятии, то к назначенному времени прибывает медицинская бригада и оформляет документы на месте, затем медработники возьмут кровь из вены. Результаты будут доступны через три дня в электронных картах. В каждой организации назначается ответственный сотрудник, который получит доступ ко всем результатам, если работник оформит на это согласие.

Общая информация

Коронавирусная инфекция — заболевание респираторной системы, вызываемое особым типом вируса SARS-CoV-2. У большинства людей ковид проявляется в виде симптомов воспаления дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. При тяжелом течении, что зачастую встречается у пожилых лиц и при наличии сопутствующих хронических патологий, болезнь протекает тяжело с обширной пневмонией, респираторным-дистресс синдромом и явлениями тромбозов.

Заразиться коронавирусной инфекций можно от человека инфицированного вирусом или бессимптомного носителя. Передача происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании и длительном тесном общении.  Также заболевание передается при пользовании общими предметами быта (посуда, полотенца, дверные ручки и другие поверхности). В этом случае вирус попадает на руки, а затем проникает в организм через слизистые оболочки глаз, носа, рта при касании лица.

Покажет ли общий анализ крови коронавирус?

Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро

Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.

Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.

У людей вырабатывается разумный иммунный ответ на коронавирус и вырабатываются антитела, но они исчезают через короткое время. У некоторых это происходит быстрее, а у кого-то занимает дольше времени.

Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.

Кому следует пройти тест

Информативность анализа крови

Общеклинический и биохимический анализы информативны, но только в оценке тяжести воспалительного процесса. Непосредственно коронавирусы с их помощью обнаружить не удастся. Для этого выполняется ПЦР-тестирование, чувствительность которого приближается к 100%. В крупных городах страны оно бесплатно для всех, в небольших населенных пунктах — для людей из группы риска. Остальным придется заплатить от 1500 рублей.

На антитела массово тестируются жители столицы, краевых и областных центров. Подобное масштабное обследование позволяет получать достоверные данные о количестве больных и успешно переболевших людей. А также помогает выявить потенциальных доноров плазмы для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Где сдать кровь на коронавирус в Москве и других городах России, цена

Кровь на коронавирус в Москве и других городах России можно сдать только на ПЦР-тесты, что рекомендуется крайне редко, но при необходимости их проводит «Гемотест», «Медси». Цена будет зависеть от учреждения и места взятия пробы (на дому или в лаборатории) – от 900 до 6000 рублей.

В Москве и Подмосковье есть возможность пройти бесплатное тестирование на дому при помощи социального проекта «Помощь рядом». Его проводит «Яндекс» совместно с лабораториями «Семейный доктор», «АрхиМед», «Ситилаб». Они берут мазки из носоглотки, так как такие тесты более информативны, чем анализ крови. Заявку нужно оставить на сайте.

Кровь на коронавирус исследуют на наличие антител, реже проводят поиск РНК (ПЦР-тест). Врачу нужно знать и показатели общего анализа, биохимии, свертывания, острого воспаления.

Этапы заражения коронавирусом

Цели анализов

Коварство коронавирусной инфекции

• У COVID-19 инкубационный период может длиться 14 -17 дней, (хотя отмечены и более короткие случаи, 1-2 дня).
• Проследить передачу коронавируса в скрытый период течения болезни сложно, так как симптомы заболевания отсутствуют более двух недель, число заразившихся от такого больного резко увеличивается, и отследить их очень сложно. много случаев бессимптомного течения заболевания.
• В случае с COVID-19 пациентами зачастую оказываются взрослые, а наибольшую опасность заболевание представляет для пожилых старше 65 лет и людей с сопутствующими заболеваниями — сердечно сосудистыми, легочными, диабетом.
• Случаев повторного заболевания и тяжелых случаев при COVID-19 встречается больше. Пациенты оказываются в тяжелом и критическом состоянии при заражении новым видом пневмонии, при которой вирус поражает полностью ткань легких.
• На данный момент смертность от COVID-19 считается выше, чем от гриппа, особенно от сезонного.

Показатели крови при коронавирусе

Ряд показателей крови при коронавирусе помогает не столько в постановке диагноза, как в определении стадии, степени тяжести болезни, прогноза, и по ним врач может внести изменения в лечение инфекции.

Лейкоциты

У 84% пациентов обнаруживали пониженные лимфоциты и эозинофилы в крови, а общее падение числа лейкоцитов (лейкопения) было у трети зараженных. Это означает, что при размножении внутри организма коронавирус подавляет активность иммунитета.

При крайне тяжелом варианте болезни в легочной ткани развивается массивное воспаление, а значит, и ускоряется приток в эту зону иммунных клеток. На этой стадии в лейкоцитарной формуле общего анализа крови находят повышенные нейтрофилы (нейтрофилия). Это расценивают как неблагоприятный признак – «цитокиновый шторм». Из-за чрезмерно активной реакции возникает отек легких, то есть острая дыхательная недостаточность.

Именно «цитокиновый шторм» становится причиной смерти пациентов пожилого возраста в 57% случаев. Отмечено, что одновременно в этот период быстро растет уровень ферритина в крови, его повышение взаимосвязано со степенью повреждения легочной ткани.

Антитела

В острой стадии болезни находят иммуноглобулин М, он достигает максимального значения к 10-14 дню. Выявление этого белка в крови нужно, чтобы отличить коронавирус от других болезней с похожими симптомами. Вторая группа антител – IgG, они вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови у выздоровевших людей.

Пока что есть противоречивые сведения о том, у какой части переболевших есть иммунитет. Врачи называют цифры от 29 до 80%. Неизвестно точно так же, как долго он будет защищать от повторного заражения (от 3 месяцев до 1-1,5 лет). Все эти противоречивые сведения объясняются тем, что пандемия еще не завершена, окончательные выводы делать еще рано.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при коронавирусе повышается у большинства пациентов. Ее рост может быть первым, а иногда и единственным изменением в общем анализе крови. Так как это один из показателей воспаления, то особенно выраженным увеличение показателя бывает при развитии пневмонии.

Биохимические показатели

При коронавирусной инфекции в активной стадии находят признаки:

• нарушения функции почек: высокий креатинин, мочевина;
• печени: повышены показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• повреждения сердечной мышцы: рост креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
• нарушения свертывания: удлинено протромбиновое время, увеличен D-димер;
• воспаления: нарастает С-реактивный белок, интерлейкины;
• присоединения бактериальной инфекции: повышается прокальцитонин;
• заражения крови (сепсис): резко повышена молочная кислота, положительный тест ПЦР крови, падают лимфоциты.

Возможные последствия Ковида: выводы экспертов

По некоторым данным, после Covid-19 могут проявиться проблемы с фертильностью – то есть, способностью иметь детей. Однако пока это лишь предварительные данные, не доказанные клиническим опытом.

Наблюдения также показали, что коронавирус способен вызывать депрессивное состояние и астенический синдром, при котором отмечается повышенная утомляемость в сочетании с перепадами настроения. Многие переболевшие Ковидом жалуются на изменение вкусовых ощущений и снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы существует риск фиброзирования легких, когда нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной). Поэтому врачи настоятельно советуют посетить пульмонолога, особенно если Covid-19 протекал с воспалением легких.

Основная мишень Sars-CoV-2 – это легкие, поэтому их состояние надо проверить в первую очередь

Специалисты проведут оценку жизненной емкости легких и зафиксируют изменения. Для этого применяется процедура функции внешнего дыхания: человек дышит в трубку, а медик регистрирует показания.

Внимание! Все выводы насчет возможных последствий коронавирусной инфекции относятся к категории предположений и носят гипотетический характер.