Надеваем противочумные костюмы: как проходят смены в самом тяжелом отделении барнаульского covid-госпиталя

Сколько больных в отделении

Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии Максим Бухтояров,как и многие здесь,работает на самой передовой войны с «ковид»: сутки в госпитале — сутки на отдыхе в санатории «Обь» по-соседству.

Тест на COVID-19 все сотрудники сдают каждую неделю — мало ли что. Завотделением рассказывает: чем дольше медик находится под вирусной нагрузкой,тем ослабленней его собственным организм,а,значит,иммунитет снижается.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Может сказаться и элементарная усталость. Неправильно снял костюм после смены — риск заражения повышается. К счастью,таких случаев пока не было.

В отделении реанимации сейчас 12 пациентов,все тяжелые,нуждающиеся в особой терапии. Восемь из них подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.

Серьезные осложнения у больных возникают не на равном месте: все они преимущественно старшего возраста,имеют проблемы со здоровьем из-за лишнего веса,сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. «Букет» у всех разный.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

8.16 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении больного малярией».

Цель:
профилактика
внутрибольничной инфекции.

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
малярии.

Показания:
контроль
за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• перчатки;

• маски;

• предметные
  стекла для забора крови;

• противомалярийные
  препараты;

• журнал
  учета инфекционных заболеваний Ф.№060/у

Порядок
выполнения:

Как правильно использовать маску

Ношение защитной маски играет большую роль в профилактике коронавируса, поскольку не дает попасть возбудителю к дыхательным путям здорового человека и распространять его больному.

Принципы правильного использования маски при коронавирусе:

1. Когда человек здоров, то одноразовые маски после ношения кладут в полиэтиленовый пакет, плотно завязывают и выбрасывают. Больному желательно предварительно постирать их хозяйственным мылом, замочить в воде с добавлением «Белизны», затем упаковать и выбросить.
2. Многоразовые маски снимают перед входной дверью жилища, кладут в пакет. Стирают сразу после возвращения домой. Используют порошок, гель с хлором или хозяйственное мыло.
3. Вовремя менять. Больной – через каждые 2 часа, здоровый может носить ее до 6 часов.
4. Использовать только 1 человеку. Это индивидуальное защитное средство, им не обмениваются с соседом по этажу, другом или родственником.
5. Правильно надевать. Прикрывать рот и нос, резинка/проволока должна плотно прилегать к лицу.

Обзор масок:

Что использовать для одежды от коронавируса

Вирусы способны оседать на вещах, COVID-19 – не исключение. Попадая с брызгами слюны при кашле, чихании, разговоре больного, они остаются на одежде.

Обычные вещи закрывают кожу, но не могут полностью предотвратить заражение. Для этих целей используется защитная специальная одежда от коронавируса. Ее носят люди, чья деятельность связана с риском заболеть COVID-19 во время эпидемии (медицинские работники, ученые и т. п.).

С целью профилактики заражения коронавирусом предпочтительно придерживаться следующих принципов при выборе одежды:

• вещи максимально закрывают кожу и волосы;
• сшиты из натуральных тканей;
• содержат минимум пластиковых деталей, металлических замков, застежек;
• подлежат стирке в горячей воде, интенсивному полосканию, воздействию хлора, глажке.

Как часто нужно стирать одежду во время эпидемии коронавируса:

• в обычном режиме, т. е. по мере загрязнения – при соблюдении режима самоизоляции;
• после посещения аптеки, супермаркета, медицинского учреждения;
• если была встреча с человеком, зараженным COVID-19 либо с подозрением на него;
• ежедневно при работе с людьми, использовании метро, общественного транспорта.

Температура воды должна быть не менее 60 °С, продолжительность стирки – от часа. После окончания цикла нужно применять дополнительное полоскание.

Желательно использовать моющие средства с хлором в составе. Можно добавлять смесь из 9%-ного уксуса и воды (пропорция 1 к 1) в отсек для полоскания.

Варианты обработки уличной одежды:

1. Раствором 70%-ного спирта или 9%-ного уксуса. Смочить кусок хлопковой ткани, протирать при возвращении домой.
2. Орошать вещи из пульверизатора теми же жидкостями.

К просмотру сюжет от Роспотребнадзора:

Для медперсонала

Для врачей в качестве защитной одежды от коронавируса при работе используются противочумные либо одноразовые противоэпидемические костюмы. Они полностью закрывают кожу, глаза и волосы, что предотвращает заражение.

Одежда скорой

Для работников скорой помощи применяются те же костюмы, что и для врачей амбулаторий, стационаров. Водитель может быть одет так:

• в защитный комбинезон, если его кабина полностью изолирована;
• в полный комплект, когда кабина не закрыта от салона.

Водитель, являющийся санитаром или фельдшером, обязательно надевает защитный комплект.

Как правильно надевать защитную одежду:

• вымыть руки;
• надеть пижаму, халат или комбинезон;
• обуться;
• вымыть руки;
• надеть шапочку, фартук, маску, защитный экран, перчатки.

Для обычных людей

При выходе из дома стоит отдавать предпочтение плотным тканям. Это твид, шерсть, габардин. Гладкие вещи проще дезинфицировать. К ним относятся кожа, атлас, шелк.

В форму одежды нужно включить кепку, панаму, платок или шапку, очки. Для защиты кожи рук надевают одноразовые перчатки, которые выбрасывают после посещения людного места.

Порядок надевания костюма.

Противочумный костюм надевают до входа на территории очага. Костюмы необходимо одевать не спеша, в определенной последовательности, тщательно.

Порядок надевания следующий: комбинезон, носки, резиновые сапоги, капюшон или большая косынка; противочумный халат. При использовании фонендоскопа его надевают перед косынкой. Тесемку у ворота халата, а также пояс халата завязывает спереди на левой стороне петлей, после чего закрепляют тесемку на рукавах.

Порядок надевания респиратора медицинского: достать респиратор «ЗМ» из упаковки, положить на ладонь петлями вверх, полностью развернуть фильтрующую часть, приложить к лицу так, чтобы носовой зажим лежал на спинке носа, а нижняя панель фильтрующей части закрывала подбородок. Затем нужно зафиксировать верхнюю петлю оголовья на темени, а нижнюю — за ушами на уровне роста волос. Следует расправить респиратор и обжать носовой зажим так, чтобы он полностью закрывал нос и подбородок и прилегал к коже лица, обеспечивая плотную обтурацию. Следует проверить правильность надевания, закрыв обеими ладонями лицевую часть респиратора и сделав несколько резких вдохов-выдохов. При правильном надевании воздух не должен проходить по краям респиратора.

Следует использовать только обтурирующие полимерные защитные очки с регулировкой размера, противозапотевающим покрытием и возможностью ношения поверх коррегирующей оптики. Очки должны быть сертифицированы как СИЗ и соответствовать ISO 16321 и EN 166:2001. 

Затем надевают перчатки, проверенные на целость. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце. При проведении вскрытия трупа дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.

Одежда больного COVID-19 должна храниться отдельно

Вещи больного коронавирусом представляют опасность для окружающих в плане заражения. Что с ними делать:

1. При лечении на дому. За больным ухаживают в маске и перчатках. Одежду собирают в полиэтиленовые пакеты и хранят отдельно. Ее стирают с добавлением хлора в горячей воде при максимально долгом режиме, дважды полощут, сушат на воздухе при возможности.
2. В случае госпитализации. Помещают в полиэтиленовые пакеты, завязывают. Затем стирают, дезинфицируют, хранят в шкафах.

В период эпидемии коронавируса защитная одежда помогает сохранить здоровье медиков, водителей машин скорой помощи, ученых, родственников всех этих людей, а также тех, кто контактирует с больными либо носителями COVID-19 по долгу службы.

Порядок снятия костюма.

Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенной для этого комнате или в том же помещении, в котором проводили работу, после полного его обеззараживания. Для этого в помещении должны быть:

• бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки, полотенца;
• тазик с дезинфицирующим раствором для рук;
• банка с 70° этиловым спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа;
• кастрюля с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок (в последнем случае — кипячением в течение 40 мин).

При обеззараживании костюма дезинфицирующими средствами все части его полностью погружают в раствор.

Если обеззараживание костюма производится автоклавированием или в дезкамере, костюм складывают соответственно в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Снимают костюм медленно, в строго установленном порядке. После снятия части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор. Тесемки халата и фартука, завязанные с левой стороны, облегчают снятие костюма.

Костюмы снимают в следующем порядке:

тщательно в течение 1 -2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе;
медленно вынимают полотенце;
протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, -клеенчатый фартук, снимают его, свертывая наружной стороной внутрь;
снимают вторую пару перчаток и нарукавники;
сапоги и галоши обтирают ватными тампонами с дезинфицирующим раствором сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон);
не касаясь открытых частей кожи, снимают фонендоскоп; 
очки снимают, оттягивая двумя руками вперед и вверх кзади;
респиратор снимают, не касаясь наружной ее стороны;
развязывают завязки ворота, пояс халата и, опустив верхний край перчаток, освобождают завязки рукавов, сникают халат, завертывая наружную часть его вовнутрь;
снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке;
снимают перчатки, проверяют их на целость в дезинфицирующем растворе (но не воздухом);
еще раз обмывают сапоги в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.

После снятия противочумного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом. После работы рекомендуется принять душ.

Более новые статьи:

• Гипертермический синдром — неотложная помощь, причины, диагностика, терапия — 17/08/2012 08:14
• Рвота — оказание первой помощи и уход за больным — 17/08/2012 08:13
• Уход за тяжелобольными. Кормление больного через зонд — объем смеси, правила введения зонда, кормление — 17/08/2012 08:12

Кто создал костюм от коронавируса

Специальных костюмов, защищающих от коронавируса, не было разработано. Обычно медицинскими работниками используется противочумная экипировка, защищающая от разных возбудителей. Костюмы поставляют российские производители, реже – Китай и другие страны.

Состав защитного костюма:

• респиратор либо 4-слойная маска – предотвращает попадание вирусов и микробов через дыхательную систему;
• халат защитный или комбинезон – закрывает кожу;
• бязевая пижама;
• фартук;
• перчатки;
• плотные бахилы.

На голову надевается шапочка, чаще одноразовая. В зависимости от комплектации и цены в набор могут входить маска, защитный экран, фильтр для респиратора.

Костюмы бывают:

• многоразовые – состоят из смеси полимера и вискозы, которая отталкивает влагу, более дешевые варианты сшиты из плотного хлопка;
• одноразовые противоэпидемические – бывают из полиэстера, спанбонда, часть из них покрыта влагоотталкивающим слоем.

Купить защитный костюм от коронавируса можно в специализированных магазинах с медицинской спецодеждой. Цена на одноразовый экземпляр составляет от 900 до 1500 рублей, многоразовый – в пределах 5–8 тысяч рублей. Самые дорогие варианты стоят 80–90 тысяч.