Шесть форм инфекции: что опаснее, если вы заболели коронавирусом

Чем лечат коронавирус в средней форме

Средняя форма означает, что болезнь от вирусной стадии, когда SARS-CoV-2 активно размножается в верхних дыхательных путях, перешла к воспалительной – вирус спустился в легкие, и иммунитет от локальных мер переходит к системной реакции. Появляются трудности с дыханием, гипоксия, риск образования тромбов.

Организм справляется с инфекцией, но необходимо поддерживающее лечение и контроль над иммунной реакцией, чтобы предотвратить критическое состояние. Врачи проводят кислородную терапию: сначала через маску, а если не помогает, подключают аппарат ИВЛ – на этом моменте болезнь переходит в тяжелую форму.

Чтобы предотвратить тромбоз, способный сильно усугубить гипоксию или закупорить жизненно важные сосуды, пациенту назначают антикоагулянты, предотвращающие сворачивание крови

Однако их используют с осторожностью: если неверно рассчитать дозировку, может случиться кровотечение. Антикоагулянты может прописать только врач

Назначать антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции бессмысленно и вредно: эксперты ВОЗ призывают отказаться от широкого применения антибиотиков, поскольку это может привести к увеличению бактериального уровня устойчивости и создать новые угрозы для населения.

Противовирусный препарат ремдесивир, на который долгое время полагались ученые, также не показал значительной эффективности, это выяснилось в ходе масштабных исследований лекарств от коронавируса SOLIDARITY.

Чем лечат коронавирус в тяжелой форме

Цель лечения при тяжелой и критической формах коронавируса – спасти пациента от реакции его собственной иммунной системы. Если иммунитет выходит из-под контроля, он уничтожает клетки организма и запускает цитокиновый шторм.

Поэтому пациентам вводят большие дозы противовоспалительных лекарств. Доказанную эффективность демонстрируют стероиды, угнетающие иммунную систему. Есть свидетельства о действенности моноклональных антител, которые прикрепляются к интерлейкину 6, одному из главных цитокинов, тем самым предотвращая запуск воспалительного сигнала. На стадии клинических испытаний находятся специфичные антитела к коронавирусу, например, Regeneron – им лечили Дональда Трампа.

В Китае, России и других странах для лечения тяжелых форм COVID-19 используют плазму крови переболевших пациентов. В теории антитела в плазме должны частично обезвреживать вирус, однако на данный момент не существует убедительных доказательств эффективности такой терапии.

Хуже китайского вируса?

Российские варианты коронавируса в основном ответвились от «европейских» G, GR и GH (по номенклатуре, принятой в ВОЗ). Сейчас эти варианты преобладают не только в Европе, но и в США. Также они вызвали новую вспышку в Южной Корее.

Ранее американские и корейские ученые предположили, что вариант GH агрессивнее китайского коронавируса, потому что прочнее прикрепляется к человеческим клеткам, размножается быстрее и более устойчив к антителам, тормозя иммунный ответ организма.

Впрочем, другие ученые отнеслись скептично. «Выводы (про агрессивность «европейских» вариантов вируса) раздуты», — прямо сказала изданию The Atlantic профессор Лиза Гралински из исследовательского Университета Северной Каролины, одна из немногих специалистов именно по коронавирусам. С ней согласились и другие опрошенные вирусологи.

Они подчеркнули, что речь не идет о новых штаммах. Вирус репродуцируется в организме, создавая собственные генетические копии, но процесс происходит очень небрежно, с частыми ошибками. Это и есть мутации – не новые штаммы, а что-то вроде текстовых опечаток. Это обычное дело в вирусологии.

Группа коронавирусов под электронным микроскопом. Shutterstock

К тому же коронавирусы, в отличие от вирусов гриппа, меняются очень медленно. То есть широкое распространение G-вариантов (как в России) еще не говорит о том, что они более заразные. Другое возможное объяснение – что им просто «повезло» заразить таких людей, которые способствовали их более широкому распространению.

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

Чем лечить коронавирус в легкой форме

На данный момент ответ прост: ничем. При этом о легкой форме инфекции можно говорить, даже когда у пациента наблюдаются высокая температура, кашель, головная боль, ломота в суставах, изменения в легких на КТ. Главное отличие от средней формы – отсутствие проблем с дыханием. В подавляющем большинстве случаев организм справляется с инфекцией самостоятельно.

В качестве вспомогательных препаратов можно использовать жаропонижающее и другие симптоматические лекарства, основная клиническая рекомендация для таких пациентов – оставаться в самоизоляции. Эффективных противовирусных лекарств на данный момент не существует, а новые разработки зачастую оказываются токсичными.

По словам Ирины Якутенко, клинические рекомендации расходятся с реальной ситуацией в России и некоторых других странах: врачи прописывают «легким» пациентам с COVID-19 кучу препаратов от иммуностимуляторов до антибиотиков. Хотя на самом деле никто не знает, как медикаментозно предотвратить развитие тяжелой формы коронавируса.

Диагностировать риски можно с помощью определенных анализов крови, и то на более поздних сроках болезни.

Отличие разновидностей коронавируса

Замдиректора института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский заявляет, что основной вирус мутировал в два подтипа В и С. Их особенности таковы:

1. Первый подтип считают ослабленным. При переходе от одного инфицированного человека к другому его опасность уменьшается. Вадим Покровский объяснил это тем, что вирус адаптируется и во время очередного нового заражения агрессивные свойства постепенно ослабевают.
2. Второй подтип относят к самым губительным. Это агрессивный вирус, при заражении которым все симптомы существенно усилены. Замдиректора института эпидемиологии Роспотребнадзора сообщает, что именно этот подтип приводит чаще всего к смерти.

Коронавирус – это эпидемия, которая поглотила весь мир

Чтобы уберечь себя и близких от вируса, важно знать и различать все симптомы COVID-19. С начала эпидемии вирус мутировал и теперь его разделяют на три подтипа, которые отличаются разной степенью сложности в лечении

Читайте далее:

Коронавирус мутирует: в Сибири выявили новую форму заболевания

Учеными обнаружена первая мутация коронавируса, против которой бессильны антитела

ВОЗ предупреждает о высоком риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года

Мне нравится5Не нравится6

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Штаммы коронавируса

При этом, конечно, совсем отождествлять эти вещи нельзя. Порой штаммы расходятся действительно по-серьезному, вплоть до того, что на один штамм лекарство может действовать, а на другой — нет. Именно поэтому ученые стремятся работать с разными штаммами — чтобы изучить тот или иной вид, что называется, со всех сторон.

При этом, оценивая ситуацию с COVID-19, специалисты комментировали, что особенных различий между штаммами вируса не наблюдают. Так, профессор Чарльз Чиу из Калифорнийского университета сказал: «Вирус мутирует настолько медленно, что штаммы очень похожи друг на друга».Ученый выразил надежду, что при такой медленной мутации будущая вакцина сможет обеспечить защиту «на годы или даже десятилетия».

Раскрашенное изображение коронавируса по электронным микроскопом. Фото — Википедия

Некоторые различия в штаммах коронавируса обозначала русскоязычный биолог из США, доктор наук Анча Баранова. Так, она сказала, что штамм, заразивший Европу, «злее» своего азиатского собрата: «»Злой» и «добрый» штаммы с одной и той же вероятностью приводят к тяжелой форме течения заболевания. Просто «злой» вариант в более сжатые сроки распространяется в популяции. И, возможно, образовывает большее число бессимптомных носителей».

Также ученый говорила об общем направлении мутации коронавируса. Анча Баранова рекомендовала заразиться попозже, так как вирус, в какой-то мере, «разбавляется и ослабевает».

В любом случае, сведений о каких-то разновидностях COVID-19, коренным образом отличающихся в плане лечения, опасности и т.д. пока не появлялось.

Ринат Максютов все моменты с развитием коронавируса видит схожими с пресловутым гриппом: «Наша задача — сформировать популяционный иммунитет. Как только он будет сформирован, мы будем сосуществовать с новым коронавирусом, как с обычным сезонным вирусом гриппа».

«Обрусевший» коронавирус

Между тем в России коронавирус, вызывающий COVID-19, существует как минимум в девяти вариантах, которых нет в других странах. Причем они произошли от европейских разновидностей, завезенных в нашу страну в марте и, возможно, более агрессивных, чем изначальный китайский вирус.

«Обрусевшие» варианты коронавируса обнаружились в ходе первого исследования геномной эпидемиологии ковида в РФ, которое провел Сколтех вместе с другими научными организациями. Препринт (не рецензированная предварительная публикация) размещен на сервере medRxiv.

На этой карте показаны российские варианты коронавируса и регионы, где они появились и распространились:

Пресс-релиз Сколтеха

Судя по результатам исследования, в начале пандемии российские власти успешно поставили заслон на пути вируса из Азии, но почему-то не остановили заразу из Европы.

На это, кстати, указывали сами китайцы еще в середине апреля. «Россия показала пример неспособности контролировать завозные случаи. Во второй половине марта сотни тысяч российских граждан вернулись из Италии, Франции, Испании и других стран Западной Европы, где уже был хаос из-за вируса. Большинство ехали через Москву или остались в столице – так город стал очагом инфекции в стране», — писала государственная пресса КНР.

Анализ Сколтеха фактически это подтвердил.

О новом коронавирусе

Сейчас власти Китая подтвердили более 95 тыс. случаев заражения новым коронавирусом, более 3,3 тыс. инфицированных умерли, выздоровели более 53 тыс. человек. За пределами КНР заболевание было выявлено в 79 странах, включая Россию.

Вспышку заболевания зафиксировали в конце декабря прошлого года в китайском город Ухань. Всемирная организация здравоохранения признала ее чрезвычайной ситуацией международного масштаба, охарактеризовав как эпидемию с многочисленными очагами.

Коронавирус нового типа относится к той же группе вирусов, что и SARS и MERS – возбудители атипичной пневмонии и ближневосточной лихорадки. За последние десять лет и тот, и другой вирус унесли жизни нескольких сотен людей на Ближнем Востоке и Восточной Азии, а также неоднократно вызывали эпидемии, распространяясь через верблюдов и домашнюю птицу. Изначальным переносчиком вируса 2019-nCoV, как предполагают ученые, выступали летучие мыши, также появлялись свидетельства о том, что в этом могут быть «виновны» также панголины или змеи.

Эволюция вируса

По его мнению, для подобных оценок нужно провести опыты, чтобы сравнить, насколько хорошо оба подтипа вируса проникают в клетки человека и насколько быстро те размножаются внутри. Без этого невозможно сказать, стал ли вирус более «агрессивным» и есть ли какая-то существенная разница между разными штаммами SARS-CoV-2.

Аналогично высказался вирусолог из Имперского колледжа Лондона Майкл Скиннер. Он отметил, что увеличение и последующее сокращение в численности вируса типа L может быть связано не с его повышенной опасностью для человека, а с так называемым «эффектом основателя».

Так генетики называют процесс, в результате которого генетическое разнообразие того или иного патогена снижается из-за того, что число первичных носителей новых штаммов вируса было относительно небольшим. Это привело к тому, что многие другие вариации вируса, которые не уступают типу L в заразности, просто вымерли, не оставив следов в популяции больных, или же успели заразить значительно меньше людей. Через несколько недель, когда вирус заразил много жителей КНР, эта ситуация могла поменяться в другую сторону.

«Пока мы не можем сказать, что эта разновидность вируса связана с замедлением эпидемии в Китае. Вдобавок, подобные различия между разными штаммами вируса нельзя использовать для того, чтобы оценивать умрет ли больной от инфекции. Ответ на этот вопрос зависит не только от заразности вируса, но и от массы прочих факторов, в том числе возраста больного, особенностей его генетики, наличия других болезней и состояния иммунитета», – подытожил Гриффин. 

Предотвратить проще, чем лечить

Из всего вышесказанного следует, что все существующее лечение коронавирусной инфекции направлено на устранение симптомов и риска осложнений, ни один из утвержденных препаратов не воздействует напрямую на SARS-CoV-2.   

Именно поэтому на создание вакцины тратятся огромные усилия: предотвратить COVID-19 легче, чем лечить

До тех пор, пока не появится эффективная вакцина, необходимо помнить о мерах предосторожности: носить защитные средства, пользоваться санитайзерами, соблюдать дистанцию

Вам также может быть интересно:

• Почему SARS-CoV-2 заразнее и агрессивнее других коронавирусов? Новые данные о том, как вирус заражает человека
• Новые результаты исследований коронавируса: термостойкий, изменчивый и самовосстанавливающийся
• Почему коронавирус проходит без симптомов? Ученые нашли ответ и открыли новый подход к лечению инфекций